莆田年内9家医院启用电子病历

海都网-海峡都市报讯(本网记者 许爱琼 通讯员 苏志康 陈志颖) 今后，莆田患者带着一堆检查资料求诊、年内排队、家医等候的院启用电现象将成为历史。记者昨日获悉，病历莆田市第一批9家医院全面启用电子病历系统(具体见附表)。莆田今后还将建设重点样板医院，年内然后陆续推广，家医明年将争取全市所有卫生院也全面启用电子病历。院启用电莆田市卫生局还将与供应商通过该项目的病历合作，建立一套适合中国国情的莆田肿瘤专科医院的电子病历系统，逐渐推广应用。年内

电脑一查患者病史一目了然

这9家医院是家医县级及以上医疗机构，分别是院启用电：莆田学院附属医院、莆田市第一医院、病历仙游县医院、莆田市涵江区医院、市妇幼保健院、仙游妇幼保健院、莆田平民医院、莆田华侨医院、秀屿区医院。

据介绍，电子病历指的是医生在电脑系统中记录病人的基本信息、问诊情况、手术情况、检查结果、用药情况等等，随后生成数字化信息，能够存储、管理、传输和重现。与目前的纸质病历相比，电子病历调取更便捷，不论患者是在门诊还是在病房，只要输入患者的姓名或病历号，患者的病历、病史不到一分钟便可调出。

据介绍，电子病历医疗文书内容包括：病历、病程、护理记录、手术记录、会诊记录等等。医嘱信息，将按时间顺序记录所有医疗事件，并可对比分析不同时间内不同医嘱所产生的治疗效果和变化。如患者用了青霉素后检查结果有何不同，护理记录中相应的体温、脉搏又有什么变化等等。

医院联网患者信息可共享

据介绍，以前采用纸质病历，医护人员的医疗文书书写任务繁重。对于病案的质量管理滞后于医疗过程，各种数据不能及时采集，医生对于病人的历史病情及治疗情况不能及时了解，对科研与教学没有发挥应有的作用。

手工书写一份完整的病历一般需要1~2小时，而通过电子病历提供的模板书写病历只需短短的十几分钟。通过实施电子病历，能加速病人信息的共享，使病人信息随时随处可以得到，可以提供纸张病历无法提供的服务。电子病历系统还将把各肿瘤单病种的诊疗规范和诊治临床路径信息化与智能化，提供全过程的医疗质量控制，规范医疗行为，减少医疗差错。

莆田卫生部门人士透露，目前上述九家医院在电子病历中的患者信息已可以共享。